Recomandări pentru testarea glicemiei la nou-născuții internați

 

Vârsta nou-născutului (nn)

 

0-24 ore

1-3 zile

4-7 zile (dacă nn este pe nutriție parenterală)

>4 zile (nn este alimentat)

>7 zile (dacă nn este pe nutriție parenterală)

Hipoglicemia

Screening

Nou-născuții cu risc cu nutriție parenterală † *

x5: 1, 2, 4, 8, &24 h (inclusiv nn alimentați enteral & fără IV)

x3/zi => x1/tură (inclusiv nn alimentați enteral)

x1/zi (doar nn cu nutriție parenterală)

primele semne clinice

x2/săptămână (doar nn cu nutriție parenterală)

Nou-născuții fără risc cu nutriție parenterală

x2: 1-4 h & 8-16 h

x1-2/zi

x1/zi

primele semne clinice

x2/săptămână

Nou-născuții fără risc alimentați

primele semne clinice

primele semne clinice

indisponibil

primele semne clinice

indisponibil

Orice nou-născut cu semne de hipoglicemie

STAT x1

STAT x1

STAT x1

STAT x1

STAT x1

Glicemie <40 mg/dL confirmată

Asimptomatic

La fiecare 1-2 ore cu tratament până la normalizare, apoi reluați screening-ul

Simptomatic

La fiecare 20-30 minute cu tratament până devine asimptomatic & glicemia >40, apoi reluați screening-ul

Hiperglicemia

Screening

La fel ca pentru risc crescut & scăzut de hipoglicemie

glicemie >200 mg/dL confirmată

La fiecare 1-4 ore până glicemia <200 mg/dL în funcție de severitate

Tabel 15 – Recomandări pentru testarea glicemiei la nou-născuții internați

† nou-născuți cu risc includ: nou-născuții cu mame diabetice, nou-născuții cu mame cu diabet gestațional (în special cei a căror mame au primit tratament antidiabetic oral), nou-născuții mari pentru vârsta de gestație - LGA (>90%ile), nou-născuții mici pentru vârsta de gestație - SGA ("IGUR": <10%ile>, nou-născuții cu asfixie perinatală, APGAR <5 la 5 minute, policitemie, boală hemolitică imună, suspiciune de sepsis, hipotermie (temperatura rectală <35°C), anomalii congenitale, sindrom Beckwith-Weidman, prematuri < 36 VG, postmaturi > 42 VG, & nou-născuții ai căror mame au primit o cantitate importantă de glucoză IV înainte de naștere.

*În "micropremie" cu tegumente translucide, ușor lezabile, considerați reducerea numărului de determinări ale glicemiei prin monitorizarea glicozuriei folosind stickuri. Pentru că acești nou-născuți au invariabil perfuzie cu glucoză, hiperglicemia este mai des întâlnită.