Medicația utilizată în reanimarea neonatală

Medicație pentru resuscitare neonatală

Concentrația de administrat

Calea de administrare

Doză sau preparare

Frecventa/ Precauții

Epinefrină

 

Prudență:

2 căi de administrare

2 concentrații

1:10 000

 

 

 

 

 

Vena ombilicală

 

 

 

 

 

0,01-0,03 mg/kg/dz IV

Se trage într-o seringă de 1mL

 

 

Se administrează rapid

Este urmat de 0,5-1 mL bolus de SF pentru a fi siguri ca ajunge în circulație

1:10 000

Intratraheal , în timp ce se obține accesul intravascular

0,5-1 mL/kg intratraheal

 

Se trage într-o seringa de 5 sau 6 mL

Se administrează rapid, direct intratraheal

 

Urmat de ventilație cu presiune pozitivă

Volum expanderi

Ser fiziologic

(recomandat)

Acceptat: Ringer Lactat, Masă eritrocitară grup O Rh negativ

Vena ombilicală

10 mL/kg

 

Se trage volumul estimat într-o seringă largă

Se administrează pe parcursul a 5-10 minute

Se administrează cu seringa sau cu pompa de infuzie

Medicație postresuscitare

 

 

 

 

 

 

 

 

Bicarbonat de sodiu

 

0,5 mEq/mL (soluție 4,2%)

Vena mare cu o buna întoarcere venoasă. De regulă vena ombilicală

2 mEq/kg/doză

 

Pregătește seringi preumplute de 20 mL sau 2 seringi preumplute de 10 mL

Se administrează lent, în cel puțin 2 minute (1mEq/kg/min)

Se administrează numai dacă avem o ventilație pulmonară adecvată

Niciodată nu se administrează intratraheal

Hidroclorură de naloxon (Narcan)

1,0 mg/mL

Intravenos de preferat

 

Calea intramusculară este acceptată dar se întârzie acțiunea

0,1 mL/kg

Pregătește 1 mL din soluție într- o seringă de 1mL

Se administrează rapid

Nu se administrează nou-născuților din mame ce consumă narcotice sau în tratament cu metadonă, pentru că pot rezulta convulsii

 

Tabel 7 – Medicația utilizată în sala de nașteri

Nou-născuții la termen care au fost resuscitați agresiv în sala de nașteri (asfixie la naștere, aspirație de meconiu, etc.) au risc de a dezvolta hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născutului (PFC) și trebuie observați atent prin pulsoximetrie continuă pentru a detecta semne de detresă respiratorie și/sau șunt dreapta-stânga, înainte de a li se scădea concentrația oxigenului suplimentar pentru a se menține o saturație mai mare de 94%.

Referințe:

  1. Circulation 2010;122:S909-S919. Pediatrics 2101;126: e1400-e1413