Medicația utilizată în reanimarea neonatală
Medicație pentru resuscitare neonatală |
Concentrația de administrat |
Calea de administrare |
Doză sau preparare |
Frecventa/ Precauții |
Epinefrină
Prudență: 2 căi de administrare 2 concentrații |
1:10 000
|
Vena ombilicală
|
0,01-0,03 mg/kg/dz IV Se trage într-o seringă de 1mL
|
Se administrează rapid Este urmat de 0,5-1 mL bolus de SF pentru a fi siguri ca ajunge în circulație |
1:10 000 |
Intratraheal , în timp ce se obține accesul intravascular |
0,5-1 mL/kg intratraheal
Se trage într-o seringa de 5 sau 6 mL |
Se administrează rapid, direct intratraheal
Urmat de ventilație cu presiune pozitivă |
|
Volum expanderi |
Ser fiziologic (recomandat) Acceptat: Ringer Lactat, Masă eritrocitară grup O Rh negativ |
Vena ombilicală |
10 mL/kg
Se trage volumul estimat într-o seringă largă |
Se administrează pe parcursul a 5-10 minute Se administrează cu seringa sau cu pompa de infuzie |
Medicație postresuscitare |
|
|
|
|
Bicarbonat de sodiu
|
0,5 mEq/mL (soluție 4,2%) |
Vena mare cu o buna întoarcere venoasă. De regulă vena ombilicală |
2 mEq/kg/doză
Pregătește seringi preumplute de 20 mL sau 2 seringi preumplute de 10 mL |
Se administrează lent, în cel puțin 2 minute (1mEq/kg/min) Se administrează numai dacă avem o ventilație pulmonară adecvată Niciodată nu se administrează intratraheal |
Hidroclorură de naloxon (Narcan) |
1,0 mg/mL |
Intravenos de preferat
Calea intramusculară este acceptată dar se întârzie acțiunea |
0,1 mL/kg Pregătește 1 mL din soluție într- o seringă de 1mL |
Se administrează rapid Nu se administrează nou-născuților din mame ce consumă narcotice sau în tratament cu metadonă, pentru că pot rezulta convulsii
|
Tabel 7 – Medicația utilizată în sala de nașteri
Nou-născuții la termen care au fost resuscitați agresiv în sala de nașteri (asfixie la naștere, aspirație de meconiu, etc.) au risc de a dezvolta hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născutului (PFC) și trebuie observați atent prin pulsoximetrie continuă pentru a detecta semne de detresă respiratorie și/sau șunt dreapta-stânga, înainte de a li se scădea concentrația oxigenului suplimentar pentru a se menține o saturație mai mare de 94%.
Referințe:
- Circulation 2010;122:S909-S919. Pediatrics 2101;126: e1400-e1413