Agenți bronhodilatatori în hiperreactivitatea bronșică

 

 

Agent

Doză

Toxicitate

Observații

β-agoniști

Albuterol

(o doză MDI =100μg (0,1mg))

 

Acut: 0,1mg/kg în nebulizări/MDI la fiecare 1-4 ore dacă e necesar. Se poate crește la 0,5mg/kg.

Cronic: 0,1mg/kg la fiecare 12 ore.

Crește ritmul cardiac, agitație.

 

 

 

Albuterol-Ipatropium

(o doză MDI = 90 μg/18μg)

 

1-2 puff-uri la 12 ore

 

Adaugă un efect anticolinergic. Combinația de ipratropium cu un βeta-agonist produce mai mult efect bronhodilatator decât orice alt medicament bronhodilatator individual.

 

Levalbuterol

(0,63 mg)

1-2 puff-uri la 12 ore

 

(R)-enantiomerul albuterolului racemic și care se asociază cu mai puțină tahicardie.

Metilxantina

1Teofilina

LD: 5-6mg/kg IV/PO urmată de

MD: 2mg/kg IV/PO la fiecare 8 ore.

Crește alura ventriculară, iritabilitate, aritmie, convulsii.

 

Metabolismul variază cu vârsta. Nivelurile terapeutice (vârf): 10-20mg/L.

Luați în considerare trecerea la un program de administrare la 6 ore dacă nu se atinge un nivel adecvat după 4 săptămâni de tratament.

Tabel 42 – Agenti bronhodilatatori

 

Note:

  • Monitorizarea nivelului seric este necesară. Vezi “Utilizarea nivelelor de monitorizare a medicamentelor în NICU” pentru mai multe informații.

Referințe:

  1. Lexi-Comp, Inc. Pediatric drug information. Accessed online. Updated annually.
  2. Thomas Reuters. Neofax. 24th Edition. 2011.