Agenți bronhodilatatori în hiperreactivitatea bronșică
|
Agent |
Doză |
Toxicitate |
Observații |
β-agoniști |
Albuterol (o doză MDI =100μg (0,1mg))
|
Acut: 0,1mg/kg în nebulizări/MDI la fiecare 1-4 ore dacă e necesar. Se poate crește la 0,5mg/kg. Cronic: 0,1mg/kg la fiecare 12 ore. |
Crește ritmul cardiac, agitație. |
|
|
Albuterol-Ipatropium (o doză MDI = 90 μg/18μg)
|
1-2 puff-uri la 12 ore |
|
Adaugă un efect anticolinergic. Combinația de ipratropium cu un βeta-agonist produce mai mult efect bronhodilatator decât orice alt medicament bronhodilatator individual. |
|
Levalbuterol (0,63 mg) |
1-2 puff-uri la 12 ore |
|
(R)-enantiomerul albuterolului racemic și care se asociază cu mai puțină tahicardie. |
Metilxantina |
1Teofilina |
LD: 5-6mg/kg IV/PO urmată de MD: 2mg/kg IV/PO la fiecare 8 ore. |
Crește alura ventriculară, iritabilitate, aritmie, convulsii.
|
Metabolismul variază cu vârsta. Nivelurile terapeutice (vârf): 10-20mg/L. Luați în considerare trecerea la un program de administrare la 6 ore dacă nu se atinge un nivel adecvat după 4 săptămâni de tratament. |
Tabel 42 – Agenti bronhodilatatori
Note:
- Monitorizarea nivelului seric este necesară. Vezi “Utilizarea nivelelor de monitorizare a medicamentelor în NICU” pentru mai multe informații.
Referințe:
- Lexi-Comp, Inc. Pediatric drug information. Accessed online. Updated annually.
- Thomas Reuters. Neofax. 24th Edition. 2011.