Scorul Ballard pentru evaluarea / măsurarea vârstei de gestație

Figura 1 – Scorul Ballard

 

Postură:  Cu sugarul culcat pe spate și liniștit, scorul se acordă după cum urmează:

  • Brațele și picioarele extinse = 0
  • Flexie ușoară sau moderată a șoldurilor și genunchilor  = 1
  • Flexie moderată până la puternică a șoldurilor și genunchilor = 2
  • Picioare flexate și abduse, brațele ușor flexate = 3
  • Flexie completă a brațelor și picioarelor  = 4

Flexie mâini: Flexarea mâinii și a încheieturii mâinii. Exercită o presiune suficientă pentru a obține o cât mai bună flexie. Unghiul între eminența hipotenară și aspectul anterior al antebrațului se măsoară și are următorul scor:

  • > 90 grade       = -1
  • 90 grade           = 0
  • 60 grade           = 1
  • 45 grade           = 2
  • 30 grade           = 3
  • 0  grade            = 4

 

Reculul brațelor: Cu sugarul culcat pe spate, antebrațul se flexează timp de 5 secunde apoi se extinde prin tragerea mâinilor și eliberare. Scorul:

  • Rămân extinse la 180 de grade sau mișcări aleatorii    = 0
  • Flexie minimă, 140 – 180 grade  = 1
  • Flexie moderată, 90 – 100 grade  = 3
  • Revenire vioaie la flexie completă, < 90 grade = 4

 

Unghiul popliteu: Cu sugarul culcat pe spate și pelvisul plat pe suprafața de examinare, piciorul este flexat pe coapsă, acesta fiind complet flexat sub acțiunea unei singure mâini. Cu cealaltă mână piciorul este apoi extins și se calculează unghiul:

  • 180 grade         = -1
  • 160 grade         = 0
  • 140 grade         = 1
  • 120 grade         = 2
  • 100 grade         = 3
  • 90 grade           = 4
  • <90 grade         = 5

Manevra eșarfei: Cu sugarul culcat pe spate, se ia mâna copilului și se pune peste gât, în măsura în care este posibil, până peste umărul opus. Scor în funcție de poziția cotului:

  • Cotul atinge sau se apropie de nivelul umărului opus = -1
  • Cotul traversează linia opusă axilară anterioară = 0
  • Cotul ajunge la linia opusă axilară anterioară = 1
  • Cotul la linia mediană = 2
  • Cotul nu ajunge linia mediană = 3
  • Cotul nu traversează în apropierea liniei axilare = 4

 

Proba călcâi la ureche: În clinostatism cu sugarul, țineți piciorul copilului cu o mână și mutați-l cât mai aproape de cap este posibil, fără a-l forța. Păstrați pelvisul întins pe suprafața de examinare. Scorul se calculează așa cum este arătat în diagrama de mai sus.

 

Referințe: Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, Wang L, Eilers-Walsman BL, Lipp R. New Ballard score, expanded to include extremely premature infants. J Pediatr 1991;119:417-423.